ABSTRACT
Introducción: A pesar de que la eficacia del uso de la metformina ha sido ampliamente demostrada para el tratamiento de pacientes infértiles por PCO, se sabe menos sobre el impacto de esta droga en la evolución del embarazo. En las pacientes con PCO parece ocurrir un incremento del riesgo de aborto temprano, diabetes gestacional e hipertensión gestacional. La metformina es considerada una droga categoría B para la FDA. Los resultados internacionales preliminares indican que la metformina podría reducir la tasa de aborto y mejoraría la evolución obstétrica. Objetivo. Reportar la evaluación de los embarazos de pacientes con diagnóstico de PCO tratadas con metformina hasta el término. Materiales y métodos: Se realizó un trabajo prospectivo longitudinal, desde julio de 2005 hasta octubre de 2007, a partir del seguimiento de 41 embarazos con diagnóstico de PCO según los criterios del Consenso de Rotterdam. Todas las pacientes recibieron metformina como primera línea terapéutica farmacológica. La dosis de metformina fue de 500-2000 mg, según el peso y la tolerancia a la medicación, manteniendo la dosis previa, con la que habían logrado el embarazo, hasta el término. Se analizaron la ocurrencia de abortos, hipertensión gestacional, preeclampsia, diabetes gestacional, malformaciones congénitas, retardo de crcimiento intrauterino y parto pretérmino. Resultados: Se reclutaron 41 embarazos, de los cuales 5 fueron excluidos por seguimiento en otra institución y 1 caso, por incumplimiento del tratamiento por mala tolerancia gástrica. De los restantes 35, 8 se encuentran cursando el tercer trimestre de embarazo; 3 culminaron en aborto espontáneo previo a la semana 10. No ocurrieron ni embarazos ectópicos ni múltiples. En nuestra serie encontramos 11% de tasa de aborto durante el primer trimestres. Se lograron 24 nacidos normales. No se reportaron malformaciones fetales, ni casos de hipertensión o diabetes gestacional. Solo se observó un caso de parto pretérmino ...